ما الفرق بین الزهایمر والخرف ؟ تعرّف علی أهم 5 أعراض مرض الزهایمر
ما هو مرض الزهايمر ؟
مرض الزهایمر هو اضطراب عصبي يؤدي فيه موت خلايا الدماغ إلى فقدان الذاكرة وانخفاض الإدراك . الزهایمر هو مرض تنكس عصبي . في البداية ، تكون الأعراض خفيفة ، لكنها تصبح أكثر حدة مع مرور الوقت .
حقائق سريعة عن الزهايمر
- مرض الزهایمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا .
- یصیب الشخص عند ظهور لويحات تحتوي على أميلويد بيتا في المخ .
- مع تفاقم الأعراض ، يصبح من الصعب على الناس تذكر الأحداث الأخيرة ، والعقل ، ولتعرف علی الأشخاص .
- في النهاية ، من المحتمل أن يحتاج الشخص المصاب بمرض الزهایمر إلى المساعدة علی مدار الساعة .
الزهایمر والأعراض
لتشخيص الزهایمر ، يجب أن يكون الشخص قد واجه انخفاضًا في الوظيفة والأداء الإدراكي أو السلوكي مقارنةً بالماضي . يجب أن يتداخل هذا الانخفاض مع قدرة المریض على الأدائه في العمل أو في الأنشطة الیومیة المعتادة .
الانخفاض في الوظيفة والأداء الإدراكي أو السلوكي ، اثنين على الأقل من الأعراض الخمسة المذكورة :
1- انخفاض القدرة على تلقي وتذكر معلومات جديدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى :
- الأسئلة أو المحادثات المتكررة
- نسيان موقع الممتلکات الشخصية
- نسيان الأحداث أو المواعيد
- الضیاع من طريق مألوف
2- عدم القدرة علی التفكير المنطقي والمهام المعقدة وممارسة الحكم ، على سبيل المثال:
- سوء فهم مخاطر السلامة الشخصیة
- عدم القدرة على إدارة الشؤون المالية
- ضعف القدرة على إتخاذ القرار
- عدم القدرة على تخطيط الأنشطة المعقدة أو المتتابعة
3- ضعف القدرات البصرية المكانية التي ليست بسبب مشاكل في البصر. والذي يمكن أن تشمل:
- عدم القدرة على التعرف على الوجوه أو الأشياء الشائعة أو العثور على الأشياء في المکان المعتاد
- عدم القدرة على استخدام أدوات بسيطة ، على سبيل المثال الملابس ، وتطبیقه علی الجسم
4- ضعف في القراءة والكتابة ، على سبيل المثال:
- صعوبة في التفكير في الكلمات الشائعة أثناء التحدث
- تردد الأخطاء الإملائية والكتابية
5- التغيير في الشخصية والسلوك ، على سبيل المثال:
- تغيرات مزاجية غير شخصية ، بما في ذلك التحريض أو اللامبالاة أو الانسحاب الاجتماعي أو قلة الاهتمام أو الدافع أو المبادرة
- فقدان التعاطف
- السلوك القهري أو الوسواس الغير المقبول اجتماعيًا
إذا تاکدت من عدد وشدة الأعراض ، فيمكن أن تؤكد العوامل التالية مرض الزهایمر .
- بداية تدريجية ، على مدى أشهر إلى سنوات ، ولیس من ساعات إلی أيام
- تدهور ملحوظ في المستوى الطبيعي للفرد في الإدراك في مناطق معينة
إذا بدأت الأعراض أو تفاقمت على مدار ساعات أو أيام ، فيجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية ، لأن ذلك قد يشير إلى مرض حاد.
من المحتمل أن يكون التشخیص بمرض الزهایمر صحیحًا ، عندما يكون فقدان الذاكرة أحد الأعراض البارزة خاصة في مجال التعلم واستعادة المعلومات الجديدة . يمكن أن تكون مشاكل اللغة أيضًا أحد الأعراض المبكرة الرئيسية ، على سبيل المثال ، تكافح للعثور على الكلمات الصحيحة .
إذا كان العجز البصري المكاني هو الأبرز ، فسيشمل ذلك:
- عدم القدرة على التعرف على الأشياء والوجوه
- صعوبة في فهم أجزاء منفصلة من المشهد دفعة واحدة
- صعوبة في قراءة النص ، والمعروفة باسم الكسيا
تتمثل أبرز أوجه القصور في الخلل الوظيفي في التفكير المنطقي والحكم وحل المشكلات .
علامات مبكرة أخرى لمرض الزهایمر
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن اجزاء مرض الزهایمر ، مثل آفات الدماغ ، قد تكون موجودة بالفعل في منتصف العمر ، على الرغم من أن أعراض المرض لا تظهر إلا بعد سنوات .
بداية الزهايمر
يمكن أن يؤثر الوراثة بالإأصابة بمرض الزهایمر للأشخاص الأصغر سنًا ، الذي یتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا إذ يمثل أقل من 5 في المئة من جميع حالات مرض الزهایمر .
الزهایمر والمراحل
يمكن تقسيم مراحل تقدم مرض الزهایمر إلى ثلاث مراحل رئيسية :
- مرحلة قبل الکلینیك ، وقبل ظهور الأعراض
- مرحلة ضعف الادراك الخفيف ، عندما تكون الأعراض خفيفة
- مرحلة الخرف
بالإضافة إلى ذلك ، تصف جمعية الزهايمر سبع مراحل على امتداد سلسلة من التدهور المعرفي ، بناءً على شدة الأعراض.
يتراوح النطاق من حالة عدم وجود ضعف ، من خلال انخفاض معتدل ومعتدل ، حيث یصل في النهاية إلى “انخفاض حاد للغاية”.
لا يصبح التشخيص واضحًا عادة حتى المرحلة الرابعة ، الموصوفة باسم “مرض الزهايمر الخفيف أو المبكر”.
الفرق بین الزهايمر والخرف
الخرف هو مصطلح شامل لمجموعة من الحالات التي تنطوي على فقدان الأداء المعرفي .
مرض الزهایمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا . وتنطوي على لويحات وتشابك في المخ . تبدأ الأعراض تدريجياً تشمل انخفاضًا في الوظيفة الإدراكية والقدرة اللغوية .
أنواع أخرى من الخرف تشمل مرض هنتنغتون ، مرض الشلل الرعاش ، ومرض كروتزفيلد جاكوب . يمكن أن يكون لدى الشخص أكثر من نوع واحد من الخرف .
الزهایمر والتشخيص
لا يوجد اختبار موحد لمرض الزهایمر ، لذلك سينظر الأطباء في العلامات والأعراض ویتطلعون في التاريخ الطبي ويستبعدون حالات أخرى قبل إجراء التشخيص . وقد يتحققون أيضًا من وظيفة الشخص العصبية ، على سبيل المثال ، عن طريق اختبار توازنه ، والحواس ، وردود الفعل .
قد تشمل التقييمات الأخرى فحص الدم أو البول ، وفحص CT أو MRI للفحص ، وإختبار الاكتئاب . في بعض الأحيان ترتبط أعراض الخرف باضطراب وراثي مثل مرض هنتنغتون ، لذلك قد يتم إجراء الاختبارات الجينية .
بعد استبعاد الحالات الأخرى المحتملة ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات إدراكية وذاكرة ، لتقييم قدرة الشخص على التفكير والتذكر .
التقييم الإدراكي لمرض الزهایمر
للتأکد من تشخيص مرض الزهایمر ، يجب أن يكون ما يلي حاليًا وشديدًا بما يكفي للتأثير على الأنشطة اليومية :
-
فقدان الذاكرة التدريجي
-
ضعف الادراك التدريجي
الأسئلة التي قد تُطرح لاختبار القدرة الإدراكية تشمل :
- کم هو عمرك؟
- کم هي الساعة؟
- ما هي السنة؟
- ما اسم المستشفى أو المدینة التي نحن فيها؟
- هل يمكنك التعرف على شخصين ، على سبيل المثال ، الطبيب أو الممرضة أو مقدم الرعاية؟
- ما هو تاريخ ميلادك؟
- في أي عام حدث (حدث تاريخي معروف)؟
- ما هو اسم الرئيس؟
- عد للخلف من 20 إلى 1
- تکرار عنوان في نهاية الاختبار (على سبيل المثال ، شارع المیزان ، رقم 42)
الاختبارات الجينية لمرض الزهایمر
في بعض الحالات ، قد يكون الاختبار الجيني مناسبًا .
يرتبط الجين المعروف باسم APOE-e4 بزيادة فرص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا في الإصابة بمرض الزهایمر .
قد يشير استخدام هذا الاختبار مبكرًا إلى احتمال إصابة شخص ما بالمرض أو الإصابة به في المستقبل . ومع ذلك ، فإن الاختبار مثير للجدل ، والنتائج ليست موثوقة تماما .
في المستقبل ، قد تتيح الاختبارات البيولوجية الناشئة تقييم المؤشرات الحيوية لدى الأشخاص الذين قد يكونون عرضة لمرض الزهايمر .
الزهایمر والعلاج
لا يوجد علاج محدد لمرض الزهایمر . لا يمكن عكس إتلاف وموت خلايا المخ. مع ذلك ، هناك وصفات علاجية يمكن أن تسهل على الأشخاص التعايش مع المرض.
وفقا لجمعية الزهایمر ، العناصر مهمة لرعایة حالة الخرف لدی المزیض تشمل :
- الإدارة الفعالة لأي ظروف تحدث إلى جانب مرض الزهايمر
- الأنشطة وبرامج الرعاية الیومیة
- إشراك مجموعات والخدمات الدعم
الزهایمر والعلاج بالعقاقير
لا توجد أدوية معدلة للأمراض متوفرة لمرض الزهایمر ، ولكن بعض الخيارات قد تقلل الأعراض وتساعد على تحسين نوعية الحياة .
تشمل مثبطات الكولينستراز التي تمت الموافقة عليها لتخفيف الأعراض في الولايات المتحدة :
دونيبزيل (أريكت)
ريفاستغمين (إكسيلون)
تاكرين (كونيكس)
وهناك نوع آخر من الأدوية ، الميمانتين (Namenda) ، وهو مضاد لمستقبلات NMDA ، يمكن استخدامه أيضًا ، بمفرده أو بالاشتراك مع مثبط الكولينستراز .
الأسباب وعوامل الخطر لمرض الزهایمر
مثل كل أنواع الخرف ، یتسبب مرض الزهایمر بموت خلايا الدماغ . إنه مرض تنكس عصبي ، مما يعني أن هناك موت تدريجي لخلايا الدماغ يحدث بمرور الوقت .
يحتوي النسيج الدماغي على عدد أقل من الخلايا العصبية ووصلاتها لدى الشخص المصاب بمرض الزهایمر .
أظهر تشريح الجثة أن النسيج العصبي في دماغ الشخص المصاب بمرض الزهایمر لديه رواسب صغيرة ، تُعرف باسم لويحات وتشابك تتراكم على الأنسجة .
تم العثور على لويحات بين خلايا المخ التي تموت ، وهي مصنوعة من بروتين يعرف باسم بيتا اميلويد . تحدث التشابك داخل الخلايا العصبية ، وهي مصنوعة من بروتين آخر يسمى تاو .
لا يفهم الباحثون تمامًا سبب حدوث هذه التغييرات . ويعتقد أن هناك عدة عوامل مختلفة.
عوامل الخطر لمرض الزهایمر
عوامل الخطر التي لا يمكن تجنبها في تطوير الحالة تشمل:
-
الشيخوخة
-
تاريخ عائلي لمرض الزهايمر
-
الجينات الوراثیة
العوامل القابلة للتعديل التي قد تساعد في منع الزهايمر تشمل:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- الحفاظ على صحة نظام القلب والأوعية الدموية
- تجنب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسمنة والتدخين وارتفاع ضغط الدم
- اتباع نظام غذائي متنوع وصحي
- المشاركة في التعلم مدى الحياة والتدريب الإدراکي
تشير بعض الدراسات إلى أن إتباع أنشطة عقلیة واجتماعية قد تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهایمر .
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهایمر تشمل :
- التعرض لإصابات دماغية حادة أو متكررة TBI
- التعرض للملوثات البيئية ، مثل المعادن السامة والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الصناعية
لتقليل خطر الإصابة بالخرف المرتبط بـ TBI ، من المهم دائمًا ارتداء حزام أمان عند رکوب السيارة ، واتخاذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة بالاتصال ، واتباع التعليمات والإرشادات الصحية لضمان الراحة والشفاء الكافيين في حالة حدوث إصابة .
يبدو أن TBI المعتدل يضاعف من خطر الإصابة بالخرف ، بينما يزيد TBI الحاد 4.5 مرات.