کیف یؤثر مشاکل البروستاتا علی العلاقة الجنسیة؟ (التضخم ، السرطان ، الانتصاب ، القذف)
مشاکل البروستات و سرطان البروستاتا و العلاقة الجنسیة
ماذا تعرف عن تضخم البروستاتا ، الانتصاب و القذف المبكر ؟
الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، یکونون أکثر إصابة لارتفاع معدل الاضطرابات الجنسية . تضخم البروستاتا الحميد قد يزيد من أنواع معينة من الاضطرابات الجنسية . الرجال الذين يعانون من أعراض بولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد ، يبلغ معدل ضعف الانتصاب 49 في المائة ، منها 10 في المائة اختلال وظيفي كامل في الانتصاب . يبلغ معدل اضطرابات القذف 46 في المائة عند المصابین ب البروستات .
يرتبط الجنس و القذف المبكر ارتباطًا وثيقًا بسن المريض وشدة الأعراض البولية . كلما كبر عمر المريض و زادت شدة الأعراض البولية ، زاد احتمال حدوث اضطرابات جنسية . معدل انتشار الاضطرابات الجنسية عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد هو ضعف معدل انتشاره عند الرجال العاديين .
دلائل اساسیة للاضطرابات الجنسية لدى الرجال الذين يعانون البروستات :
- تضخم البروستاتا
- أدوية علاج البروستاتا الحميدة
- جراحة البروستاتا الحميدة
آثار تضخم البروستاتا على الوظيفة الجنسية الذكرية
في القضيب هناك قسمان مليئان بالعضلات الملساء. عندما تتوسع العضلات الملساء ، يزداد تدفق الدم إلى القضيب و يسبب الانتصاب ، وعندما تنقبض العضلات الملساء ، يتسبب ذلك في تدفق الدم إلى خارج القضيب واسترخائه. تعتبر أهم آلية الانتصاب عند الرجال و يمكن استخدام أدوية مختلفة لتعديل تمدد أو تقلص العضلات الملساء في القضيب .
تحتوي البروستات على كبسولة غنية بالعضلات الملساء. تصور البرتقال و قشر البرتقال کكبسولة البروستات .
في تضخم البروستاتا الحميد ، يزداد عدد العضلات الملساء في كبسولة البروستات ومع تقلصها يسد عنق المثانة و يجعل من الصعب تصريف المثانة . تحتوي العضلات الملساء على مستقبلات ألفا .
عندما يتم تحفيز مستقبلات ألفا ، يتم تقلص العضلات الملساء وعندما يتم تثبيط مستقبلات ألفا ، يتمدد العضلات الملساء . جدار الشريان في جسم الإنسان العضلات الملساء يملأ بمستقبلات ألفا .
المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام هذه الآلية لعلاج ارتفاع ضغط الدم إذ وصف تناول دواءًا يمنع مستقبلات ألفا ، حیث يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم . مع زيادة نشاط مستقبلات ألفا ، تقلص العضلات الملساء في التجاويف وتسبب استرخاء القضيب وضعف الانتصاب .
إقرأ أکثر عن سرطان القولون
آثار العلاج الدوائي البروستاتي الحميد على الوظيفة الجنسية
هناك مجموعتان من الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا الحميدة :
– الأدوية التي تمنع مستقبلات ألفا في كبسولة البروستات حیث توسيع العضلات الملساء في كبسولة البروستات تفتح عنق المثانة وتسهل إفراغ المثانة. عادة عند حدوث القذف ، يتم إغلاق عنق المثانة تلقائيًا إذ يمكن أن یتسرب السائل المنوي .
عنق المثانة مليء بالعضلات الملساء و مستقبلات ألفا. عندما يتم تثبيط مستقبلات ألفا عن طريق تناول الدواء ، تظل رقبة المثانة مفتوحة أثناء القذف ، ويتم اختيار السائل المنوي كأقرب مسار ، وبدلاً من أن يتم إخراجه من خلال مجرى البول ، يعود إلى المثانة ويولد القذف المتكرر. في مثل هذه الحالات ، لا ينقض الرجال في النهاية أو یقذف القليل من السائل المنوي .
إقرأ أکثر عن الفوائد الصحیة لممارسة الجنس
– الأدوية التي تسد مستقبلات ألفا في كبسولة البروستات تعتبر ملطفة وليس لها أي تأثير علاجي . يجب أن یستخدم العلاج ، دواء من شأنه أن يقلل البروستات على المدى الطويل ، كما أن تضخم البروستات يتأثر بشدة بالتيستوستيرون. في الواقع ، البروستاتا لا تتضخم عند الرجال الذين يفتقرون إلى هرمون التستوستيرون .
ليس التستوستيرون نفسه هو الذي يتسبب في تضخیم البروستاتا ، ولكن يجب أن يتحول أولاً إلى ثنائي هيدرات التستوستيرون ثم يمارس آثاره العلاجية.
هناك باحثون يمنعون تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون التستوستيرون ثنائي الهيدروجين و تقلل من حجم البروستات بعد بضعة أشهر . مع ذلك ، فإن هذه الأدوية تسبب اضطرابات جنسية، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية في 30 ٪ من الحالات .
إقرأ أکثر عن تعدد الشرکاء الجنسیین والسرطان
العلاج الجراحي للبروستاتا و آثاره على الوظيفة الجنسية
هناك طرق جراحية مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، وهناك دعاية واسعة النطاق في وسائل الإعلام حول أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا. إن علاج تضخم البروستاتا الحميد فعال لإزالة الجزء من البروستات الذي يحجب عنق المثانة .
جراحة عنق المثانة إلزامية أيضًا أثناء جراحة البروستاتا ، مما يسبب القذف المتكرر في أكثر من 80٪ من الحالات بعد جراحة البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل ضعف الانتصاب لدى الرجال ، من الضروري أن يكون لديك عصب القضيب صحي. تدخل أعصاب القضيب من جوانب البروستات .
في حالة تلف هذه الأعصاب أثناء جراحة البروستاتا ، فإن المريض سيصاب بالعجز الجنسي بعد الجراحة. حوالي 10 في المئة من الرجال يعانون من ضعف الانتصاب بعد جراحة البروستاتا .
يعد علاج الاضطرابات الجنسية عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد أمرًا معقدًا ويجب اعتباره علاجًا ناجحًا .
العوامل المؤثرة علی الاضطرابات الجنسية تشمل :
- سرطان البروستاتا
- أعراض بولية شدیدة
- الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا
- تناول الأدوية الأخرى مثل الأدوية الخافضة للضغط والعقاقير العصبية
- التعايش مع أمراض أخرى مثل السكري وأمراض القلب التاجية
- عمر المريض
- الحالة البدنية ، مثل الوزن والتحرك
- عوامل أخرى مثل التدخين والنظام الغذائي وتعاطي المخدرات أو الكحول
- تاريخ عائلي في أي نوع من الجراحة
إقرأ أکثر عن ممارسة الجنس وفیروس کورونا
هل الجنس فعال في الوقاية من سرطان البروستاتا ؟
يعتقد بعض الخبراء وأطباء المسالك البولية أن الجنس يقلل من خطر الإصابة ب سرطان البروستاتا ، و السبب یکون :
تستخرج البروستات السائل المنوي من الدم لإنتاج ما يصل إلى 5 أضعاف كمية السائل المنوي وحامض الستريك والبوتاسيوم . مع هذا فأي مواد مسرطنة موجودة في الدم قد تتراكم وتتركز مع هذه المواد في البروستات .
من الممکن أن يمنع تراكم المواد المسرطنة في غدة البروستاتا ويضمن صحتك ، ومع ذلك فإن ممارسة الجنس المکرر لن يلغي خطر الإصابة بالسرطان فحسب ، بل إنه عامل مهم ل علاج سرطان البروستاتا .
ما هي الآثار الجانبية لجراحة البروستاتا ؟
جميع أنواع الجراحة تنطوي على بعض المخاطر. أحيانًا ما تحدث بعض المخاطر ، مثل رد الفعل على التخدير والنزيف وتلف الأعضاء وانسداد الدم أثناء الجراحة .
ولكن من أخطرها تکون العدوى في موقع الجراحة . الحمى ، قشعريرة ، تورم أو إفرازات من شق علامات العدوى ويجب التحقيق منها على الفور .
اتصل بطبيب البروستات المختص ما إذا رأيت هذه الأعراض ، أو إذا كنت تعاني من انسداد في البول أو إذا رأیت إزدیاد الدم في البول . إلى جانب هذه الآثار الجانبية ، هناك حالات أكثر تحديدا مرتبطة ب جراحة البروستاتا :
مشاكل في إفراز المسالك البولية
قد يشمل ذلك حرقان وألم في البول ، وصعوبة في التبول ، البول السلس ، أو أي صعوبة في السيطرة عليه . عادة ما يتم حل هذه الحالات بعد بضعة أشهر من الجراحة ولا تتطلب أي إجراء خاص . البول السلس وفقدان السيطرة المستمرة حالتان نادرتان .
إقرأ أکثر عن المسالك البولية
ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
إن عدم وجود انتصاب في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد جراحة البروستاتا أمر طبيعي تمامًا ، ولكن في حالة تلف الأعصاب ، تزداد فرصة ضعف الانتصاب لفترة أطول . في هذه الحالة ، من المهم جدًا اختيار أخصائي في البروستات رفيع المستوى بالإضافة إلى جراح ماهر .
إذا قام الجراح بعمله مع الأعصاب بعناية فائقة ودقة کاملة، فإن احتمال إصابتك لذلك سيكون ضئيلاً للغاية . يلاحظ بعض الرجال أيضًا انخفاضًا طفيفًا في طول القضيب بسبب تقصير مجرى البول .
العجز الجنسي
بعد الجراحة ، قد يتغير رضاك الجنسي وقد تفقد خصوبتك. یعتبر السبب غدد الحيوانات المنوية التي يتم إزالتها أثناء جراحة البروستاتا . إذا كنت مهتمًا بهذه التغييرات ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك المختص في البروستات قبل الجراحة .
آثار جانبية أخرى
كما أن تراكم السوائل في العقد الليمفاوية في منطقة الأعضاء التناسلية، أو الساقين ، أو حدوث فتق في الفخذ ، أيضًا مضاعفات من المحتمل حدوثها. هذه الحالات یمکن أن تسبب الألم والتورم ، ولكن يمكن رفعها عن طريق العلاج المناسب .
هل يسبب تضخم البروستاتا ضعف الانتصاب لدى الرجال ؟
العوامل الطبية التي تزيد من احتمال الإصابة ب ضعف الانتصاب :
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل القلب
- عدم التوازن الهرموني
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية وخاصة الأدوية الخافضة للضغط والمؤثرات العقلية
العوامل النفسية التي تسبب ضعف الانتصاب :
- القلق
- الاكتئاب
- الثقة بالنفس
- تاريخ في الاعتداء الجنسي
- الخوف من وقوع الحمل
هل يسبب تضخم البروستاتا القذف المبكر عند الرجال ؟
غالبًا ما يرجع القذف المبكر إلى قلة الوعي بالآليات الحسية والمناطق الحساسة في الجسم ، حيث يحتاج الشريكان إلى معرفة بعضهما البعض ، ومعظم هؤلاء الأشخاص ليس لديهم مشاكل نفسية كبيرة .
القلق والإثارة والخبرات السلبية مثل الإرهاق السريع والجنس غير المشروع یعتبر من أسباب القذف المبکر عند الرجال . لذا فإن تضخم البروستاتا لا يؤدي إلى إنزال الرجال مبكرًا .
هل تؤثر جراحة البروستاتا على الجنس ؟
لا يمكن ل جراحة البروستاتا التي تتم بسبب تضخم البروستاتا الحميد أن تسبب مشاكل زوجية ، وليس هناك فرق بين جراحة البروستاتا المفتوحة أو الجراحة المغلقة .
ما هو تأثير جراحة البروستاتا على القذف ؟
تؤدي جراحة البروستاتا إلى عودة السائل المنوي إلى المثانة ، و عند النشوة الجنسية ، یحدث ما يسمى القذف الجاف و يفقد الشخص الخصوبة الطبيعية .
هل الجنس الصحي ممكن بعد سرطان البروستاتا ؟
يواجه الكثير من الرجال مشكلة بعد العلاج ، لكن من الأفضل معرفة أن هذه المشكلات مؤقتة أو قابلة للعلاج .
إذا كنت تعاني من هذه المشاكل ، فقد تشعر بخيبة أمل صغيرة في البداية ، ولكن مع مرور الوقت ومع العلاج المناسب بعد سرطان البروستاتا ، يمكنك أيضًا العودة إلى الحياة الطبيعية وممارسة الجنس الصحي .
الی جانب الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات ، البروستات هو عامل رئيسي آخر يساعد في الانتصاب. العلاجات الجراحية والإشعاعية التي يمكن استخدامها لعلاج السرطان يمكن أن تلحق الضرر بهذا العضو وتجعل الانتصاب أو النشوة الجنسية صعبًا . إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب قبل علاج السرطان ، فستواجه هذه المشكلة بشدة أکبر.
إقرأ أکثر عن العلاج الإشعاعي
العلاج الهرموني يقلل من كمية هرمون تستوستيرون في الجسم ، مما يؤثر على الرغبة الجنسية و الوظيفة الجنسية .
ضعف الانتصاب من أكثر المشاكل شيوعًا بعد علاج سرطان البروستاتا . حیث 8 من كل 10 رجال یعانون منها بعد إتمام العلاج . ضعف الانتصاب يعني أنه لا يمكن للمرء الحصول على الانتصاب أو الحفاظ على الانتصاب حتى يدخل. ولكن حتى لو كنت تعاني من ضعف الانتصاب بعد العلاج ، فلا يزال بإمكانك التعرض للنشوة الجنسية. في الواقع ، يمكن أن يكون معظم الرجال یتعرضون للنشوة الجنسیة دون الانتصاب .
المشاكل الأخرى التي تحدث بعد علاج سرطان البروستاتا :
النشوة الجنسیة الجافة اللتي لا تنتج السائل المنوي
انكماش القضيب
تقليل الرغبة الجنسية
قد تستغرق هذه المشكلات عدة أسابيع أو أکثر. يعتمد ذلك على نوع العلاج و كيفیة شعور الفرد . سیتحسن الأداء الجنسي لأكثر من نصف الرجال الذين خضعوا لجراحة العصب البروستات أو العلاج الإشعاعي خلال عام واحد بعد تلقي العلاج .