قرحة المعدة

ما الفرق بين قرحة المعدة والاثني عشر؟

كتابة: | العلامات: | التعليقات: 0 |

ما هي قرحة المعدة والاثني عشر؟

قرحة المعدة والاثني عشر یعتبران نوعان مختلفان من القرح الهضمية. القرحة الهضمية هي قرحة في بطانة المعدة – قرحة معدية – أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة – قرحة الاثني عشر.

يمكن أن يصاب الشخص بنوع واحد من القرح أو كليهما في نفس الوقت. يُعرف وجود كلا النوعين باسم الجهاز الهضمي.

إقرأ أکثر عن أهم أعراض التهاب المعدة

كيف تختلف الأعراض؟

تتمثل إحدى طرق معرفة ما إذا كنت مصابًا ب‍‍ قرحة في المعدة أو الاثني عشر في معرفة مكان وزمان ظهور الأعراض. بالنسبة للبعض، یختلف الوقت بين فترات القرحة. بالنسبة للآخرين، قد يكون تناول الطعام محفزًا للألم.

الموقع الدقيق للألم لا يتطابق دائمًا مع موقع القرحة. في بعض الأحيان يتم إحالة الألم. هذا يعني أن الشخص قد يعاني من ألم في مكان بعيد عن القرحة الفعلية.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • النفخ

وفقًا لأخصائيي الجهاز الهضمي، ترتبط معظم أعراض القرحة بالنزيف.

إقرأ أکثر عن القرحة

لكن ما يقرب من 75 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر ليس لديهم أي أعراض. في الواقع، نادرًا ما تسبب انواع القرحة أعراضًا شديدة.

إذا حدثت أعراض شديدة، فيمكن أن تشمل:

  • دم في البراز، أو براز أسود أو قطراني
  • صعوبة في التنفس
  • الشعور بالإغماء أو فقدان الوعي
  • قيء الدم
  • ضيق التنفس مع النشاط
  • إغماء

اطلب العناية الطبية الطارئة إذا شعرت بألم في المعدة وأي من الأعراض المذكورة أعلاه.

إقرأ أکثر عن أعراض وأسباب سرطان المعدة

سرطان المعدة

ما الذي يسبب القرحة ؟

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)

H. pylori هو السبب الأكثر شيوعا لقرحة المعدة والاثني عشر. تؤثر هذه البكتيريا على المخاط الذي يحمي المعدة والأمعاء الدقيقة ، مما يسمح لحمض المعدة بإتلاف البطانة.

ما يقدر بنحو 30 إلى 40 في المائة من سكان الولايات المتحدة مصابون بفيروس الملوية البوابية.

من غير الواضح بالضبط كيف تنتشر هذه البكتيريا، لكن الباحثين يعتقدون أنها تحدث في الغالب من خلال الطعام غير النظيف، والمياه، وأواني الأكل. يمكن للأشخاص الذين يحملون H. pylori أيضًا نشره من خلال الاتصال المباشر باللعاب.

يصاب الكثير من الناس بهذه العدوى البكتيرية عند الطفولة، ولكن نادرًا ما تتطور إلى قرحة هضمية. في الواقع، لا يرى معظم الأشخاص الأعراض حتى يصبحوا أكبر سنًا – إن كان ذلك على الإطلاق.

الأدوية

الأشخاص الذين يستخدمون أو يعتمدون على الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين، أكثر عرضة للإصابة بقرحة هضمية. في الواقع، بعد استخدام H. pylori ، يعد استخدام NSAID هو السبب الرئيسي الآخر لقرحة المعدة.

يمكن أن تتسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تهيج وتلف المعدة وبطانة الأمعاء. أسيتامينوفين (تايلينول) ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لذلك يُنصح به غالبًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب القرحة أو حالات هضمية أخرى.

حالات أخرى

حالة نادرة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون تسبب تطور كل من الأورام السرطانية وغير السرطانية. تطلق هذه الأورام هرمونات تسبب مستويات عالية للغاية من حمض المعدة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة والاثني عشر.

غالبًا ما تتطور هذه الأورام في البنكرياس والاثني عشر، ولكن يمكن أن تحدث في أماكن أخرى في جميع أنحاء الجسم.

إقرأ أکثر عن جرثومة المعدة وسرطان المعدة

من أكثر عرضة للإصابة ب‍ قرحة المعدة ؟

بينما يوصي الأطباء غالبًا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحالات الصحية مثل التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة بالقرح الهضمية.

تشمل الأدوية الإضافية التي قد تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر والنزيف ما يلي:

  • علاجات هشاشة العظام مثل أليندرونات (فوساماكس) وريزيدروناتي (أكتونيل)
  • مضادات التخثر ، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الكلوبيدوقرل (بلافيكس)
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
  • بعض أدوية العلاج الكيميائي

تشمل عوامل الخطر الأخرى المعروفة بزيادة خطر الإصابة بتقرحات المعدة والاثني عشر ما يلي:

  • أن يبلغ من العمر 70 عامًا أو أكثر
  • شرب الكحول
  • وجود تاريخ طبي من القرحة الهضمية
  • التدخين
  • إصابة شديدة أو صدمة جسدية

القول أن الأطعمة الحارة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرح أو السبب ورائها یعتبر خرافة طبیة. لكن بعض الأطعمة يمكن أن تهيج المعدة أكثر لدى بعض الأفراد.

التهاب المعدة

كيف سيقوم طبيبك بتشخيص قرحة المعدة ؟

سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي وأعراضك. أخبر طبيبك بوقت ومكان ظهور الأعراض في أغلب الأحيان.

يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا في أجزاء مختلفة من البطن. عادةً ما يوصى بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات نظرًا لأن ألم البطن له أسباب عديدة.

إذا كان طبيبك يعتقد أن H. pylori قد يكون مصدر أعراضك، يمكن للاختبارات التالية تأكيد أو استبعاد هذا الاحتمال:

1- اختبار الدم:

قد يعني وجود بعض خلايا مكافحة العدوى أن لديك عدوى الملوية البوابية.

2- اختبار مستضد البراز:

في هذا الاختبار، يتم إرسال عينة البراز إلى المختبر للاختبار. يبحث الاختبار عن بروتينات معينة في البراز تتعلق بالبكتيريا الحلزونية.

3- اختبار تنفس اليوريا:

يتضمن اختبار تنفس اليوريا ابتلاع حبة تحتوي على تركيبة خاصة من اليوريا. تتنفس في كيس جمع قبل بلع الحبة وبعدها، ثم يتم قياس مستويات ثاني أكسيد الكربون. عند وجود الملوية البوابية، يتم تقسيم اليوريا الموجودة في القرص إلى نوع معين من ثاني أكسيد الكربون يمكن اكتشافه.

4- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD):

يتضمن اختبار EGD تمرير أداة مرنة مضاءة مع كاميرا من نهايتها، تعرف باسم منظار، من خلال فمك وإلى أسفل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

سيكون طبيبك قادرًا على البحث عن القرح وغيرها من المناطق غير الطبيعية، بالإضافة إلى أخذ عينة نسيج (خزعة). قد يكونون قادرين على علاج حالات معينة.

5- سلسلة الجهاز الهضمي العلوي

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارًا يسمى ابتلاع الباريوم أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي. يتضمن هذا الاختبار شرب محلول بكمية صغيرة من المواد السائلة التي تظهر بسهولة على الأشعة السينية.

سيأخذ طبيبك بعد ذلك العديد من الأشعة السينية لمعرفة كيفية تحرك المحلول عبر جهازك الهضمي. هذا يسمح لهم بالبحث عن الحالات التي تؤثر على المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

 

اضف تعلیقًا